“现在什么都涨价，只有药价一直在下降，这违背了市场规律。”一位网友评论说。很多代表、委员也提出，生产药品的原料、辅料、包装材料、水、电、气、人工成本都在不断增长。比如根据国家的要求，职工的年收入每年增幅不得低于10%，特别是中药生产企业的原料涨价压力更大。据统计，去年有300多种中药材大幅涨价，其中有的竟涨价10倍之多，但成药的价格在几次调价和招标中，却在不断下降。

有需求，企业为何不生产？

记者就此采访北京悦康凯悦制药有限公司生产厂长吴王平得知，该企业在2007年拿到鱼精蛋白生产许可证后，一直没有生产该药品的主要原因有：一是市场需求量小。发生此次短缺前，上海一家企业的产量就足以满足全国患者的需求。二是原料受限。生产该药所需的药用原料的纯度、精度要求都较高，受季节影响，原料供应可能出现异常。三是价格问题。鱼精蛋白是医保目录药品，有最高限价，目前的最高市场零售价是每支10元。而该药生产工艺是非终端灭菌的无菌产品，对生产过程技术要求很高。“生产一支鱼精蛋白的产能投入，是其它药品的10倍。”吴王平说。

记者从北京市药监局了解到，鱼精蛋白短缺，属于临床治疗用药上出现的某个阶段性问题，不属于突发公共卫生事件。

近些年来，除鱼精蛋白之外，也出现过其它一些低价药品的局部短缺，如黄连素、甘草片等，还有因原料紧张而短缺的人血白蛋白、凝血因子Ⅷ等，但并不是普遍现象。

完善药品定价机制

“类似鱼精蛋白的低价药品短缺，表面上看是市场供应问题，深层次看，是药品价格机制需要进一步完善。”于明德说。

据了解，10余年来，鱼精蛋白的价格没有调整过。而企业原料成本、能源成本、人工成本却都在持续上涨，企业生产处于无利可图的状态，只有停产。维持生产的，只是为了保住市场而已。

目前，我国11500种药品中，307种是基本药物，2300种是医保药物，基本覆盖了患者日常必需的药品。为了最大限度保证患者用上便宜药，国家对这两大类药品实行价格管制，曾经先后27次降低药品价格，对医保目录药品实行最高限价政策，对基本药物实行招标采购政策。