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北京天坛医院心内科成功完成射频房间隔分流术治疗重度肺动脉高压 |
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北京天坛医院心内科成功完成射频房间隔分流术治疗重度肺动脉高压 |
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标讯详细信息 |
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公告名称： |
北京天坛医院心内科成功完成射频房间隔分流术治疗重度肺动脉高压 |
| 所属地区： |
北京 |
发布时间： |
2026-11-02 |
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详细内容： |
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重度肺动脉高压素有“心血管的癌症”之称，可引发右心衰竭、心输出量下降及脑灌注不足，猝死风险高达**%。房间隔分流术是一种减轻右心负荷的介入手术，可改善此类患者预后，但难度大、风险高，对医疗团队提出严峻挑战。近日，北京天坛医院心内科团队迎难而上，成功为一名重度肺动脉高压患者实施了射频房间隔分流术。 患者系**岁青年男性，受活动后胸闷、气短伴双下肢水肿困扰五年余，临床确诊为重度肺动脉高压合并心力衰竭。尽管长期服用多种靶向药物，患者症状仍难以有效控制，运动耐量持续下降并多次出现晕厥，面临极高的猝死风险。超声心动图显示其右心显著增大并压迫左心致其变形；右心导管检查证实，在药物治疗背景下，肺动脉压力仍高于主动脉压力，肺血管阻力高达**.* Wood单位############，左房受压呈线状，病情危重复杂。 北京天坛医院心内科主任闫朝武介绍，该名患者属于终末期肺动脉高压，靶向药物疗效已达治疗边际，肺移植又受限于供体、风险和费用等因素。经综合评估，实施房间隔分流术成为当前最佳治疗方案，旨在改善临床症状与预后、降低猝死风险，并为后续可能的肺移植争取过渡时间。 然而，房间隔分流术本身即为高难度、高风险的介入术式，而该患者的手术则更具挑战性：左房被严重挤压变形，手术操作区房间隔厚度高达*.* mm（正常约* mm），左房横径不足* cm，这进一步增加了手术难度和风险。此外，增厚的房间隔还会影响常规术式疗效，易导致分流口自发闭塞。 经多学科深入研讨，医疗团队决定采用闫朝武首创的射频房间隔分流术（CURB术式）。这种术式可实现精准个体化治疗，“量身定做”分流口，无需心脏植入物即可保持瘘口长期通畅。 面对穿刺困难、左房空间狭小等高风险因素，闫朝武带领团队医生成力、齐晨，在超声科医生吕一飞的紧密协作下，历经近三小时精细操作，顺利完成手术。术后，主动脉收缩压由** mmHg升高至** mmHg，增大的右心内径回缩，受压变形的左房内径大幅改善，患者活动耐力与临床症状同步好转，实现了预期治疗效果。上图为心脏CTA检查，右心显著增大并压迫左心，左房受压呈线状（黄色箭头），同时可见肥厚房间隔；术后CTA复查显示，扩大的右心明显回缩，左房内径改善（黄色箭头）。下图为术中主动脉压力测量，术前收缩压仅** mmHg，术后即刻升至** mmHg。 此次高危复杂手术的成功实施，充分彰显了北京天坛医院在结构性心脏病诊疗领域的综合实力与技术优势。北京天坛医院心脏及大血管病中心将继续秉持精准医疗理念，深耕前沿技术创新，优化诊疗流程，致力于为更多疑难重症患者提供高质量、前沿化的医疗服务，切实保障人民群众生命健康。（心内科）
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